Durch den Stich einer Zecke können gefährliche Krankheitserreger wie FSME-Viren oder Borrelien (Bakterien) übertragen werden.¹ Erfahren Sie hier, welche FSME-Symptome auftreten können und welche Symptome FSME von Lyme-Borreliose unterscheiden.  

Erste Phase: 
In der ersten Phase der Erkrankung zeigt eine FSME-Infektion Symptome, die unspezifisch sind und einer (Sommer-)Grippe gleichen:¹
 

• Allgemeines Krankheitsgefühl
• Kopf- und Gliederschmerzen
• Fieber bis 39 °C
• Katarrhalische Erscheinungen der oberen Luftwege
• Gelegentlich gastrointestinale Beschwerden

Zweite Phase: 
Nach einem beschwerdefreien Intervall, das bis zu einer Woche dauern kann, kann es zu Phase zwei der Erkrankung kommen. 

Hier zeigen sich die spezifischen Frühsommer-Meningoenzephalitis-Symptome aufgrund der Ausbreitung der Entzündung im zentralen Nervensystem:

Diese Krankheitsbilder können einhergehen mit

• hohem Fieber bis 41 °C 
• starken Kopfschmerzen
• Nackenstarre

• Lichtscheue

• Massivem Schwindel, begleitet von Übelkeit und Erbrechen
• Bewusstseinsstörungen
• Lähmungen der Beine oder Arme
• Lähmungen der Hirnnerven
• Krampfanfälle
• Schluck- und Sprechstörungen
• Lähmungen der Gesichts- und Halsmuskulatur
• Atemlähmung

In etwa 1% der Fälle ist FSME tödlich. 

Häufig wird die Frage nach einer Rötung nach „Zecken-Biss“, bzw. korrekt gesagt nach einem „Zecken-Stich“ gestellt. Die Rötung der Haut kann – ähnlich wie bei einem Mückenstich – um die Einstichstelle entstehen. 

Hintergrund dieser Frage ist meist die Sorge vor Lyme-Borreliose. Lyme-Borreliose ist eine durch Bakterien ausgelöste Erkrankung, die ebenfalls durch Zecken übertragen wird. 

Hier gilt: Eine kleine Rötung, die in der Regel nach einigen Tagen verschwindet, ist kein Anzeichen für FSME oder Lyme-Borreliose! Erst wenn die Rötung sich ringförmig um den Stich ausbreitet (Erythema migrans, Wanderröte), ist dies ein Hinweis auf das erste Erkrankungsstadium einer Lyme-Borreliose.²

FSME-Symptome zeigen sich nicht auf der Haut. Die Anzeichen für Hirnhautentzündung nach einem Zeckenstich sind im Absatz „Symptome der FSME“ beschrieben.

Da die erste Phase einer Lyme-Borreliose – ähnlich wie bei FSME – mit grippeähnlichen Symptomen einhergeht, können Borreliose und FSME anfangs leicht verwechselt werden. Wichtig ist daher eine korrekte Diagnose, wenn Patient:innen nach dem Stich einer Zecke die ärztliche Praxis aufsuchen.

Einen Schnelltest für FSME gibt es nicht. Dennoch ist es möglich, über einen PCR-Test aus Blut oder Liquor das FSME-Virus bereits in der ersten Krankheitsphase nachzuweisen. Auch der differenzierte Nachweis von Antikörpern durch Impfung oder Infektion ist möglich.¹

Erste, unspezifische FSME-Symptome treten etwa 7-14 Tage (in Einzelfällen bis zu 28 Tage) nach einem Zeckenstich auf. Oftmals bleibt die zweite Krankheitsphase aus.¹ 

Erst in Phase zwei der Krankheit zeigen sich die klassischen FSME-Symptome. Erwachsene sind vom Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf eher betroffen als Kinder.¹ 

Für FSME gilt: Das Risiko einer Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks steigt mit zunehmendem Alter (>75 Jahre) auf bis zu 86% der Fälle. Männer sind vom Risiko einer FSME-Infektion häufiger betroffen als Frauen. Zudem ist das Risiko für Jungs höher als für Mädchen, durch den Stich einer Zecke an FSME zu erkranken.³

Zecken können mehr als 50 Krankheiten übertragen. Einige davon, wie FSME, können für Tiere und Menschen gefährlich werden. Die FSME-Symptome für Menschen und zum Beispiel Hunde sind ähnlich.

Beim Menschen können grippeähnliche Beschwerden oder Fieber nach einem Zeckenstich erste FSME-Anzeichen sein. Auch bei Hunden können sich zu Beginn einer FSME Fieber, Krämpfe oder eine Schmerzempfindlichkeit im Kopf- und Nackenbereich zeigen.

Beim Ausbruch der Erkrankung können Menschen und Hunde gleichermaßen an neurologischen Störungen leiden. Bei Hunden ist zudem eine Verhaltensänderung von apathisch bis aggressiv zu beobachten.