Im Folgenden finden Sie eine Auflistung an Herausforderungen, die im Umgang mit invasiven Pilzinfektionen bestehen. Das AFS soll helfen, diese Herausforderungen besser zu bewältigen.

• Stark immunsupprimierte Patient: innen, oft schwerst krank^1,2,3

• Schwere Unterscheidung zu anderen klinischen Infektionen oder Erkrankungen⁴

• Problematik der Erregersicherung aufgrund der weiten Verbreitung des Erregers in der Umwelt – Resistenzentwicklung macht Erregeridentifizierung umso wichtiger (Kontamination bei der Diagnostik)⁵

• Unspezifische Testmethoden^1,2,6, schlechte TAT für Biomarker, Empfindlichkeitsergebnisse und TDM⁴

• Fast nie Durchführung von Empfindlichkeitstestung, geringe Korrelation mit klinischem Erfolg oder Misserfolg^1,2

• Häufige Wissenslücken in wenig erfahrenen Fachrichtungen und Kliniken bzgl. Risikopatient:innen, diagnostischen Maßnahmen und Therapie^1,2

• Wunsch nach Autonomie bei Verschreibungen

• Begrenzte Therapieoptionen, oft toxische und zahlreiche Arzneimittelinteraktionen^1,2, komplexe Dosierung⁴

• Standardmäßig empirische Therapie, meist keine Pilzmarker, Kulturen oder Bilder verlangt, um Diagnose zu überprüfen⁴

• Monate- bis jahrelange Therapiedauer oder Dauer der Prophylaxe^1,2, unklare Therapiedauer wenn Ätiologie unklar, häufig längere Gabe als nötig⁴

• Antimykotika in der falschen Dosis (bei manchen TDM wichtig)⁴

• Einsatz ungeeigneter Antimykotika treibt Resistenzentwicklung voran
• vermehrte Identifizierung Azol-resistenter Aspegillus-fumigatus-Isolate⁵