Psoriasis-Arthritis (PsA)

Definition und Einteilung1-3

Bei der Psoriasis-Arthritis handelt es sich um eine entzündlich-rheumatische Erkrankung, die häufig in Verbindung mit einer Psoriasis (Schuppenflechte) auftritt und bei der Sehnen, Bänder, Gelenke und Nägel betroffen sein können. Die Psoriasis-Arthritis stellt eine entzündliche, seronegative Spondylarthritis dar. Die Erkrankung ist facettenreich und normalerweise von Phasen der akuten Verschlechterung (sog. Flare) und der Remission gekennzeichnet. Unterschieden werden traditionell verschiedene Subtypen (siehe Graphik). Unbehandelt kann die PsA progressiv voranschreiten, Gelenkerosionen und Deformationen können sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Epidemiologie1,3

  • Prävalenz: 0,05 – 0,3%, im Mittel 0,18%3
  • Mittlere Inzidenz: 0,06 ‰ pro Jahr3
  • Häufigkeit erhöht bei: Bestehende Psoriasis oder familiäre Krankheitsgeschichte1
  • Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen1

Symptome1-5

Die Psoriasis-Arthritis beschreibt ein heterogenes Krankheitsbild3, etwa 68,4% der Patienten bekommen die charakteristischen Hautveränderungen in Form einer Psoriasis vor der Gelenkentzündung4. Bei jeweils etwa 21% entwickelt sich die Arthritis vor den Hauterscheinungen, bei ca. 10% treten die Hautveränderungen simultan ein4. Weitere mögliche Symptome:

  • Morgensteifigkeit oder Steifigkeit bei Immobilität1
  • Entzündliche Affektionen des Synovialgewebes einzelner oder zahlreicher Gelenke und Sehnenscheiden2
  • Entzündliche Affektionen der Enthesen an peripheren und axialen Strukturen des Bewegungsapparates2
  • Nagelveränderungen treten bei ca. 70 – 80 % der Patienten auf5

Quellen

  1. Gottlieb MD et al. J American Academy of Derm. 2008;58(5):851-864.
  2. Nast A et al. AWMF online. 2017, https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-001l_S3_Therapie_Psoria..., letzter Aufruf: 01.12.2020.
  3. Zink A, & Albrecht K. Z Rheumatol. 2016;75:346-353.
  4. Biondi Oc. Acta Derm Venerol Suppl (Stockh). 1989;146:69-71.
  5. Reich K. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23 Suppl (1):15-21.

Graphik: Pfizer Data on file, adaptiert von Moll JM, Wright V. Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1973;3(1):55-78.