Wenn keine hämophilen Familienmitglieder bekannt sind und es keine entsprechenden peri- und/oder postnatalen Komplikationen gab, ist eine Hämophilie beim Säugling zum Zeitpunkt der U3 in der Regel noch nicht bekannt. Allerdings können schon erste Anzeichen aufgetreten sein, wie beispielsweise Hämatome an den Beinen, da, wo die Mutter oder der Vater das Kind – in den meisten Fällen den Sohn – zum Wickeln festhält.

Daher sollte bei der U3 auf Hämophilie-Symptome geachtet bzw. diese erfragt werden – insbesondere bei männlichen Säuglingen. Dies ist auch mit Blick auf die nach der U3 anstehende erste Injektions-Impfung wichtig.

Entsprechend der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (StiKo) erhalten Kinder im Alter von etwa zwei Monaten, also zwischen U3 und U4, die erste Grundimmunisierung mittels 6-fach-Impfung gegen²

• Tetanus
• Diphtherie
• Pertussis
• Hämophilus influenzae Typ b (Hib)
• Poliomyelitis
• Hepatitis B.

Zudem sieht der Impfkalender die Grundimmunisierung gegen Pneumokokken vor.¹

Diese Impfungen erfolgen intramuskulär. Bei intramuskulären Injektionen kann es bei Hämophilen zu Blutungen kommen. Ist beim Impfling eine Hämophilie (noch) nicht bekannt, kann eine entsprechende Blutung ein deutliches Anzeichen für eine Hämophilie sein. Daher sollte bei der U4 explizit nachgefragt werden, ob nach der Impfung Einblutungen aufgetreten sind.

Besteht ein Hämophilie-Verdacht oder ist eine Hämophilie bereits bekannt und bestätigt, kann und sollte dennoch geimpft werden³. Hämophilie Patient:innen sollten im gleichen Maß geschützt werden wie „gesunde“ Patient:innen.

Viele Impfungen können auch subkutan verabreicht werden⁴. Die Effektivität der Impfung wird dadurch kaum bis gar nicht beeinflusst. Ist eine intramuskuläre Injektion erforderlich, empfiehlt es sich feinere Nadeln (Diabetiker:innen-Nadeln) zu verwenden. Auch eine umgehende Kompression und Kühlung der Einstichstelle reduzieren das Blutungsrisiko.