مرض الخلايا المنجليةمرض الخلايا المنجليةما هو مرض الخلايا المنجلية؟أعراض مرض الخلايا المنجليةاختيارات العلاجالحياة اليومية مع مرض الخلايا المنجليةالحياة اليومية مع مرض الخلايا المنجليةالتغلب على الأعراض في الحياة اليوميةالتعامل مع المرضالتحضير لمقابلة الدكتورتقارير خبرةتدبير الطوارئتدبير الطوارئبطاقة الطوارئمتى تكون الحالة طارئة؟ما الذي يمكنني القيام به في حالة الطوارئ؟كيف أحضر نفسي؟مرشد النظام الصحيمرشد النظام الصحيما هي الوصفة الطبية؟ما هو التحويل؟كيف يمكن أن أصرف الوصفة الطبية؟من يعالج مرض الخلايا المنجلية في ألمانيا؟تحمل نفقات التنقلالمؤسسات
Menü
Schließen
الخدمات والمواردالخدمات والمواردالفعالياتالمواد الإخباريةكتاب الأطفالMore languagesMore languagesDeutschEnglishEn françaisTürkçe
ما هو مرض الخلايا المنجلية (سابقا: فقر الدم المنجلي)؟

مرض الخلايا المنجلية هو مرض وراثي خطير يمكن أن تتخذ فيه خلايا الدم الحمراء شكلا يشبه المنجل بسبب تغيّرٍِِِِِِِِ جيني مسؤول عن تكوين الهيموغلوبين وهو المكون المسؤول عن لون الدم الأحمر وهو ما يؤدي إلى ظهور مجموعة من المضاعفات.

كريات الدم الحمراء عبارة عن خلايا مرنة على شكل دونات وقابلة لتغيير الشكل والتي تضم الصباغ الدموي الأحمر (الهيموغلوبين). وهي مسؤولة عن تزويد الجسم بالأوكسجين حيث يتم امتصاصه عن طريق الرئة وتوزيعه عن طريق الأوعية الدموية على كل أنسجة الجسم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية فإن أكثر من نصف الهيموغلوبين متحور وهو ما يطلق عليه هيموغلوبين الخلايا المنجلية (HbS)1-5. في حال تحول الصباغ الدموي الأحمر فإن ذلك يؤدي إلى تكون سلاسل وتغير شكل الكريات الحمراء لتتخذ شكلا منجليا. حيث يمكن أن يتخذ الصباغ الدموي الأحمر (الهيموغلوبين المنجلي) شكل سلاسل طويلة وتُسبب هذه السلاسل تغييرا في شكل الكريات الحمراء وبالتالي إلى تَلَفِها: وتتخذ شكلا منجليا. ولا تعيش الكريات الحمراء المتحولة (خلايا منجلية) طويلا مثل ما تعيش الكريات الحمراء السليمة.6 وهو ما يمكن أن يؤدي إلى عدم تواجد كريات دم حمراء كافية في الدم وبالتالي إلى عدم تزويد الجسم بما يكفيه من الأوكسجين.7 إن استمرار انحلال الخلايا المنجلية قد يؤدي إلى التهابات مزمنة في الأوعية الدموية.8 حيث أن عدم تزويد الأنسجة والأعضاء بما يكفي من الأوكسجين والمواد الغذائية قد يؤدي إلى تلفها.6

لماذا يعتبر مصطلح ’’ فقر الدم المنجلي’’ غير ملائم

غالبا ما يتم استخدام مصطلح ’’ فقر الدم المنجلي’’. غير أن هذا المصطلح لا يوضح المرض بشكل شامل. فهو يقتصر فقط على فقر الدم، الأنيميا. وهي نتيجة لقِصَرِ مدة عيش الكريات الحمراء المتحولة لخلايا منجلية. غير أن مرض الخلايا المنجلية لا يقتصر فقط على هذا الأمر. وما يميز هذا المرض هو انسداد الأوعية الدموية الناتج عن تجلط الخلايا المنجلية. 

Die pathophysiologische Kaskade der Sichelzellkrankheit 

Bei der Sichelzellkrankheit beginnt alles damit, dass sich in den roten Blutkörperchen Sichelzell-Hämoglobine zu langen Ketten aneinanderlagern. Was das mit den roten Blutkörperchen macht und welche Folgen dies für den Körper hat, erklärt das Video.

Mehr erfahrenLoading
أسباب مرض الخلايا المنجلية

بالنسبة لمرض فقر الدم المنجلي فهو تغيٌّر في جينٍ مسؤول عن تكوين جزءٍ ضروري من صباغ الدم الأحمر (الهيموغلوبين)، ويمكن الحديث في هذا السياق عن طفرة نقطية، حيث أن الاختلاف يهم منطقة واحدة في الجين مقارنة مع الجين السليم.1 حيث يسمى الجين المتحور جين ـ خلية منجلية ويسمى الهيموغلوبين المتحور هيموغلوبينا منجليا (HbS) حينما يتحول أكثر من نصف الهيموغلوبين الكلي الموجود في جسم الإنسان فإن ذلك يؤدي إلى مرض الخلايا المنجلية.3 

يعتبر مرض الخلايا المنجلية مرضاً وراثياً وعادة ما تحدث الإصابة بالمرض في حال توفر جينين من الخلايا المنجلية. كما يمكن أن يكون جين خلية منجلية واحد إضافة إلى تحول جيني مرضي آخر (مثل الهيموغلوبين سي أو الثلاسيميا بيتا) ومع ذلك يمكن الحديث عن مرض الخلايا المنجلية. إذ يجب أن يُورٍّث كل من الأب والأم جينا متحولا لأولادهم حتى تحصل الإصابة بالمرض. أما الأشخاص الذين لديهم جين خلية منجلية واحداً والجين الآخر سليما فيتم تسميتهم ب ‘الناقل’ ولا يصابون بالمرض.6 ولكن يمكنهم أن يورثوا الجين المتحول لأولادهم. في حالة حمل الوالدين معاً للجين المتحول فإن احتمال نسبة إصابة أولادهم المشتركين بمرض الخلايا المنجلية تصل إلى 25٪. وهو ما يفسر في حالات كثيرة وجود أطفال مصابين وأشقاء معافين داخل الأسرة الواحدة.6

الرسم التوضيحي 2: توريث جين الخلايا المنجلية

الألوان: أحمر= جين متحول (خلية منجلية هيموغلوبين)، أزرق= جين غير متحول (هيموغلوبين سليم)
حسب: تايلور إس إم و لانسيت بحث الأمراض المعدية 2012، 12: 457ـ468. آيدو إم و لانسيت 2002، 359: 1311ـ1312 لوبيك و جاما نيتو أوبن 2019 2:  e1915374
هناك العديد من أشكال مرض الخلايا المنجلية (SCD). فإلى جانب هيموغلوبين الخلية المنجلية توجد تحولات جينية وراثية إذا اقترنت مع جين الهيموغلوبين المنجلي HbS-Gen قد تؤدي إلى متحور من مرض الخلايا المنجلية. كل أنواع مرض الخلايا المنجلية قد تؤدي إلى أزمات ألم وتلفٍ في الأعضاء. غير أنها تختلف في الحدة والمسار. 10,6 ماهي علاقة مرض الخلايا المنجلية بالملاريا؟

إذا كان الشخص يحمل الجين هيموغلوبين الخلية المنجلية المتحور فهذا يجعله على مايبدو مقاوماً لمرض الملاريا.11

بسبب ميزة البقاء على قيد الحياة في مواجهة الملاريا فإن مرض الخلايا المنجلية منتشر بشكل أكبر في إفريقيا جنوب الصحراء وفي أجزاء من الشرق الأوسط ومناطق محدودة من شبه القارة الهندية.12

انتشار مرض الخلايا المنجلية:

يولد سنويا أكثر من 300.000 رضيع في العالم مصاب بمرض الخلايا المنجلية، أكثر من 75٪ منهم في إفريقيا.12

بسبب هجرة الأشخاص من المناطق التي ينتشر في المرض بشكلٍ رئيسي فإن المرض يظهر بشكل أكبر في أوروبا. حيث أصبح المرض في هذه الأثناء هو ثاني مرض نادر الأكثر انتشارا في أوروبا.13

وحسب التقديرات يعيش تقريبا 164.000 طفل وبالغ مصابين بمرض الخلايا المنجلية في أوروبا.24

في ألمانيا يعيش حوالي 3.200 شخص مصاب بمرض الخلايا المنجلية. حيث يولد 1 من أصل 2.500 مولود مصاب بمرض الخلايا المنجلية.15

أعراض مرض الخلايا المنجليةـ الأسباب والظهور

أعراض مرض الخلايا المنجلية تظهر،

  • لأنه لا يوجد صباغ الدم الأحمر (هيموغلوبين) كافٍ لتزويد الجسم بالأوكسجين،

  • لأن الخلايا المنجلية تخرب الأوعية الدموية ويمكن أن تؤدي إلى انسدادها،

  • لأن الالتهابات المزمنة تظهر.

وهذا قد يصيب كل عضو كما يمكن أن تظهر آلام أخرى مختلفة.1ـ5 غير أن مسار مرض الخلايا المنجلية يختلف من شخص لآخر بشكل منفرد:

  • بعض الأشخاص لا يعانون من الآلام حتى الوصول لمراحل متقدمة من العمر وآخرون تظهر لديهم مضاعفات حادة في مراحل مبكرة من العمر.3

  • وتظهر أولى الأعراض غالبا في الشهر الثالث وحتى الرابع بعد الولادة، فقبل هذا الوقت يكون شكل صباغ الدم الأحمر (الهيموغلوبين) مختلفاً.2

  • مع تقدم مراحل الحياة يمكن أن تتغير أعراض مرض الخلايا المنجلية

  • إن كثرة أو احتمالية حدوث مضاعفات معينة قد تختلف عند الأطفال والبالغين.16,6

فقر الدم والآلام- من خصائص مرض الخلايا المنجليةفقر الدم- نتيجة لموت الخلايا المنجلية المبكر:

تعيش كريات الدم الحمراء السليمة تقريبا 120 يوماً قبل أن تموت.6 أما الخلايا المنجلية فإنها تعيش فترة أقصر بكثير حيث أنها تعيش من 10 إلى 20 يوماً.6 وهذا قد يؤدي إلى عدم توفر الجسم على ما يكفي من الكريات الحمراء والهيموغلوبين لتزويد الأنسجة بالأوكسجين بشكل كافٍ.7 وهذا النوع من فقر الدم يسمى فقر الدم الانحلالي. إن مرض الخلايا المنجلية يرافق المصاب به مدى الحياة.2 
إن الإرهاق (العياء الشديد، التعب الجسدي والذهني) من أخطر وأكثر الأعراض حدوثا لفقر
 الدم.18,17 
هناك أعراض أخرى:

  • الشحوب6
  • العياء السريع6
  • العصبية6
  • فقدان الشهية6
  • النمو البطيء6

خصوصا بالنسبة للرضّع والأطفال يمكن أن تتجمع كميات كبيرة من الدم في الطحال.7 وهو ما يسمى بالإنحجاز الطحالي. حيث يتضخم الطحال ويحدث فقر دم حاد وهو ما يشكل حالة طارئة تستدعي علاجا فوريا.7
ولهذا يجب على الوالدين أن يكونوا على دراية بطريقة تحسس الطحال المتضخم لدى أطفالهم المصابين بمرض الخلايا المنجلية وبالتالي نقلهم بسرعة إلى المستشفى.7 لدى يُنصح بتركيب الرقم 112 والاتصال بالإسعاف. وحالة الإنحجاز الطحالي هاته يمكن أن تظهر حتى في مراحل الرشد.4

الآلام- نتيجة تصلب الخلايا المنجلية 

من أكثر أعراض مرض الخلايا المنجلية شيوعاً هي الآلام.3 التي تتميز بالانتظام والتكرار وغالبا ما تكون آلاماً قوية.9,6 وإذا لم يتم علاجها بشكل كافٍ فإنها تتطور لتصبح مزمنة.3

تكون الخلايا المنجلية متصلبة أكثر وأقل مرونة وسلاسة من الكريات الحمراء السليمة.1 ولهذا لا تستطيع المرور بسهولة عبر الأوعية الدموية الدقيقة.25  فإذا كان جزء كبير من الدم يتكون من خلايا منجلية فإنه يسري بشكل بطيء لأن الخلايا المنجلية تلتصق بجدران الأوعية الدموية.26 أما إذا تحللت الخلايا المنجلية (انحلال الدم) فقد يؤدي ذلك التهابات مزمنة (طويلة المدى) في الأوعية الدموية.26 إضافة إلى ذلك يمكن للخلايا المنجلية أن تلتصق مع بعضها البعض وتتجلط وتسُدّ الأوعية الدموية (انسداد الأوعية الدموية).6 حيث أن الأنسجة والأعضاء التي يتم تزويدها عن طريق هذه الأوعية الدموية لا تحصل على ما يكفيها من الأوكسجين والمواد الغذائية. وهو ما يسبب الألم وهو ما يُعرف بنوبات ألم انسداد الأوعية الدموية.25 وتظهر بشكل خاص آلام قوية جداً بصفة منتظمة ومتكررة وعلى وجه التحديد في الذراعين والساقين والظهر والبطن والصدر ومنطقة الرأس.25,6 وفي حالة عدم تلقي العلاج يمكن أن تستمر هذه الآلام.3 لهذا فإن العلاج الدقيق المستدام والمنتظم لمرض الخلايا المنجلية مهم جداً.

الصورة التوضيحية 4: كيفية نشوء أزمة ألم.

وهو ما يُعرف بنوبات ألم انسداد الأوعية الدموية:

  • وهي آلام تحدث نتيجة انسداد الأوعية الدموية لأن الأنسجة والأعضاء لا يتم تزويدها بما يكفيها من الأوكسجين.25,6 
  • نوبات الألم تطرأ بحدة ووتيرة مختلفة.6
  • تزيد كل من حدة ووتيرة نوبات الألم مع التقدم في السن.6
  • يمكن أن تدوم نوبة الألم ساعات قليلة أو تطول لأسابيع عديدة.6
  • أغلب المناطق المتضررة: الذراعين والساقين والظهر والبطن والصدر ومنطقة الرأس.6
  • عند الأطفال تحت 3 سنوات: آلام واحمرار وانتفاخات في الأيادي والأرجل والتي تختفي بعد عدة أيام.25
  • لدى الأطفال الأكبر سناً: في الغالب آلام في الذراعين والساقين.27
نوبات الألم- تعلم كيفية التعامل مع المُسبِّباتتظهر نوبات الألم عند العديد من الأشخاص بسبب نقص في السوائل والإجهاد البدني والبرد والتقلبات الجوية والحمى والعياء أو التوتر النفسي.19,9,3 كما أن انخفاض نسبة الأوكسجين في البيئة المحيطة (مثلا عند الطيران أو التجول في المرتفعات) قد يؤدي إلى ظهور نوبات الألم.9 إذا تمت مراعاة هذه الأمور يمكن للأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية أن يؤثروا على عدد نوبات الألم.

نصيحة: الاحتفاظ ببطاقة الطوارئ بشكل دائم!
في حال ظهور نوبة ألم فإن المساعدة الفورية ضرورية. بطاقة الطوارئ تضم كل البيانات المهمة.  بطاقة الطوارئ متاحة هنا.
مرض الخلايا المنجلية وتداعياته

مرض الخلايا المنجلية هو مرض يمكن أن يسبب تلفاً في العديد من الأعضاء. أغلب المشاكل الصحية ناجمة عن تحلل الكريات الحمراء الغير متحكم فيه وأيضاً لتصلب الخلايا المنجلية.

تلف الأعضاء

إن انسداد الأوعية الدموية بسبب الخلايا المنجلية وفقر الدم المستمر ونوبات الألم هي السبب في أضرار لاحقة لمرض الخلايا المنجلية.6 بالإضافة إلى ذلك فإن دم الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية يحتوي بالأساس على نسبة منخفضة من التَشبُّع بالأوكسجين بسب فقر الدم.6 مع مرور الوقت يمكن أن يسبب ذلك تلفاً في الأنسجة. وقد تتضرر من جراء ذلك كل الأعضاء كالكبد مثلا، والرئتين والطحال و الكلى والقلب والجلد
والعيون.6,3
في حال توقف تزويد المفاصل والعظام بالأوكسجين بسبب تجلط الخلايا المنجلية فإنها تموت. وتعتبر مفاصل الحوض والكتف أكثر عرضة للخطر بشكل خاص.9

العدوى

يكون الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية أكثر عرضة للإصابات بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية بشكل حاد أكثر.16 لأن الطحال الذي يعتبر ضروريا  لمكافحة العدوى يمكن أن يكون قد تعرض مبكرا للتلف بسبب مرض الخلايا المنجلية.9 يُعتبر الرُضَّع والأطفال دون السن 5 أكثر عرضة بشكل خاص لعدوى الرئة المهددة للحياة والدم والسحايا والعظام بسبب البكتيريات.6

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية يجب عليهم التعامل مع الحمى بشكل جادٍ. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم فوق 38,5 درجة يجب على كل طفل دون سن 5 أن يتلقى العلاج داخل المستشفى.16 أما بالنسبة للأطفال الأكبر سناً الذين يعانون من الحمى فعليهم مراجعة الطبيب لإجراء فحص بشكل مستعجل.

كيف يتم علاج مرض الخلايا المنجلية؟

يُعتبر مرض الخلايا المنجلية من الأمراض المزمنة. فهو يرافق المصابين به طوال الحياة. لهذا فإن الرعاية الطبية المستدامة ضرورية. يساعد التشخيص المبكر للمرض والعلاج على رفع العمر المتوقع للحياة.6 كما يمكن للإجراءات الوقائية أن تساعد على خفض خطر الأضرار اللاحقة. في ظل رعاية جيدة يبلُغ 85٪ من الأطفال المصابين بمرض الخلايا المنجلية سن الرشد.20 

في أحسن الأحوال يُستحسن تلقِّي العلاج على يد فريق مختص بالتعاون الوطيد مع طبيب/طبيبة الأطفال أو طبيب مختص /طبيبة مختصة/.

مرافق الخلايا المنجلية

إن الهدف هو تخفيف الآلام الطارئة والوقاية من المضاعفات المحتملة. فمثلا يُنصح بإعطاء مضادات حيوية بشكل وقائي للأطفال دون سن 5 وتطعيمهم بانتظام للوقاية من العدوى التي تهدد الحياة.3

مرافق الخلايا المنجليةLoadingفحص حديثي الولادة - تَقفِّي أثر مرض الخلايا المنجلية

في ألمانيا منذ تشرين الأول/أكتوبر 2021 يتم فحص كل المواليد الجدد في حالة موافقة الآباء في إطار فحص حديثي الولادة للتأكد من الخلو أو الإصابة بمرض الخلايا المنجلية21. في حال الإصابة يتم البدء في العلاج فورا.  

لائحة مستشفيات GPOHLoading
ما الذي يمكن أن أقوم به أكثر لكي أصير أحسن؟22,23
  • الحفاظ على شرب سوائل كافية، يفضل شرب ماء الصنبور أو الشاي بدون سكر

  • تجنب التدخين والكحول

  • عدم السباحة في الماء البارد

  • مراعاة تغذية متوازنة

  • التطعيمات المنتظمة

  • جعل الأدوية المسكنة في المتناول

  • إعلام صديق/صديقة أو جار/جارة أو زميل/زميلة بالإصابة بمرض الخلايا المنجلية وكيفية تقديم المساعدة في حالة الطوارئ

المراجع. كاتو مجلة الأمراض بريمرس 2018; 4: 18010. كافناج و جاما 328: 57–68جمعية طب أورام الأطفال وأمراض الدم. لائحة 025\016 „مرض الخلايا المنجلية“. الطبعة الثانية
AWMF-S2k-Leitlinie 025/016“ النسخة الثانية بتاريخ 2 يوليو/تموز 2020 https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/025-016.html%C2%A0
هوفرر و أونكوبيديا توجيهات «مرض الخلايا المنجلية»، إصدار مارس 2021
https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/sichelzellkrankheiten/@@guideline/html/index.html;(آخر استدعاء للصفحة: سبتمبر 2023 )
سوندد، المجلة السنوية للأمراض 2019 14:263/292 إيناتي خورياتي. فقر الدم المنجلي. كٌتيّب معلومات للآباء والأمهات والمرضى وللعموم. الناشر الإتحاد الدولي للثلاسيميا. رقم الإصدار 15، 2008 متاح https://www.kinderblutkrankheiten.de/content/e97222/e103154/e200337/SCDGERMAN-1.pdf  (آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023)https://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/rote_blutzellen/anaemien_blutarmut/sichelzellkrankheit/symptome/kurzlebigkeit_der_sichelzellen/;(آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023)  هيبل ار بي و جين كلين تنفيست 2020; 130(3): 1062–1072https://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/rote_blutzellen/anaemien_blutarmut/sichelzellkrankheit/symptome/unbeweglichkeit_der_sichelzellen/; (آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023) https://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/rote_blutzellen/anaemien_blutarmut/sichelzellkrankheit/;(آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023) . دوكشيك فليكسيكون. فقر الدم المنجلي.https://flexikon.doccheck.com/de/Sichelzellan%C3%A4mie; (آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023 الشبكة العالمية لمرض الخلايا المنجلية. https://www.globalsicklecelldisease.org/sickle-cell-disease-scd;(آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/orphan-designations/eu-3-16-1769 (آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/orphan-designations/eu-3-16-1769; آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبركونتس و جين كلين للطب 2021; 10: doi:103390/ jcm10194543www.ist-ev.org/sichelzellanaemie-krankheit/krankheitszeichen/;   آخر استدعاء  . أمرينجر و نورس شولارش 2011; 43(1): 22–29 إينوسا  BPD مجلة هيماسفيره 2023، 7 (إضافي) 10-11بيسين في المجلة الأوروبية لأمراض الدم 2019، 102:319-330مرض الخلايا المنجلية
https://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/rote_blutzellen/anaemien_blutarmut/sichelzellkrankheit/;  آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر2023
اللجنة الفيدرالية المشتركة. الأسباب الرئيسية لقرار اللجنة الفيدرالية المشتركة بتغيير المبادئ التوجيهية للأطفال: فحص مرض فقر الدم المنجلي عند الأطفال حديثي الولادة. 20 نوفمبر 2020.
https://www.g-ba.de/downloads/40-268-7066/2020-11-20_Kinder-RL_Sichelzellkrankheit- Screening_TrG.pdf; آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر2023
https://www.ist-ev.org/sichelzellanaemie-krankheit/sichelzellanaemie-krankheit-erwachsene/ آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023https://www.ist-ev.org/sichelzellanaemie-krankheit/sichelzellanaemie-krankheit-kinder/; آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023  الوكالة الأوروبية للأدوية. تسمية لعلاج مرض فقر الدم المنجلي. آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023 https://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/rote_blutzellen/anaemien_blutarmut/sichelzellkrankheit/symptome/unbeweglichkeit_der_sichelzellen/  آخر استدعاء للصفحة: /سبتمبر 2023 كونران في أمراض الدم السريرية ودوران الأوعية الدقيقة 2018; 68(2–3): 263–299 جمعية الاهتمام بمرض فقر الدم المنجلي والثلاسيميا (IST e. V.). علامات مرض فقر الدم المنجلي.
https://www.ist-ev.org/sichelzellanaemie-krankheit/krankheitszeichen/  آخر استدعاء : /سبتمبر 2023
All languagesLoading
مواجهة SCD في الحياة اليوميةاحصل على النصائح هناLoading
SCD العيش مع شاهد الفيديوهات هناLoading
ما هي الاعراض؟اكتشف المزيد هناLoading
SCD إدارة الطوارئ في اكتشف المزيد هناLoading
مواد إعلاميةحمِّل هناLoading

Pfizerpro bietet als Service- und Informationsportal für den medizinischen Fachkreis wissenschaftliche Inhalte, CME zertifizierte Fortbildungen sowie Service für Fachkreise und deren Patient:innen.

 

Copyright © 2024 Pfizer Pharma. Alle Rechte vorbehalten.
Mitglied im Verband der forschenden Pharma-Unternehmen und im Verein Freiwillige Selbstkontrolle für die Arzneimittelindustrie e.V.

Sie verlassen jetzt PfizerPro.de

Sie verlassen jetzt eine von Pfizer betriebene Webseite. Die Links zu allen externen Webseiten werden als Information für unsere Besucher bereitgestellt. Pfizer übernimmt keine Verantwortung für den Inhalt von Webseiten, die nicht zu Pfizer gehören und nicht von Pfizer betrieben werden.